厦门市翔安区人民政府新店街道办事处

　　关于印发新店街道建设国家慢性病

　　综合防控示范区实施方案的通知

各内设办公室、综合服务中心、各社区：

　　《新店街道建设国家慢性病综合防控示范区实施方案》已经街道办事处同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。

　　厦门市翔安区人民政府新店街道办事处

　　2022年12月19日

　　新店街道建设国家慢性病综合防控示范区实施方案

　　随着经济社会的发展，人口老龄化和居民生活行为方式的改变，慢性非传染性疾病(以下简称“慢性病”)已成为影响居民健康的重要公共卫生问题。为落实“健康中国 2030”规划纲要，营造慢性病预防控制的有利环境，根据《国家卫生健康委员会办公厅关于印发国家慢性病综合防控示范区建设管理办法的通知》(国卫办疾控发〔2016〕44 号)以及《厦门市翔安区人民政府办公室关于印发翔安区建设国家慢性病综合防控示范区实施方案的通知》要求，结合我街道实际，制定本实施方案。

　　一、指导思想

　　坚持政府主导、部门协作、动员社会、全民参与的慢性病综合防控工作机制。坚持预防为主、防治结合、中西医并重，多部门、多环节、多层次、多措施控制慢性病社会和个体风险，提供全人群生命全周期的慢性病防治管理服务，推进疾病治疗向健康管理转变。坚持突出特色创新，促进均衡发展，整体带动区域慢性病防治管理水平提升。

　　二、建设目标

　　（一）总体目标

　　坚持以人民健康为中心，强化政府责任，创造和维护健康的社会环境，培育适合本地区特点的慢性病综合防控模式，总结推广经验，引领带动慢性病综合防控工作，降低因慢性病造成的过早死亡，有效控制慢性病疾病负担增长，推进幸福新店建设。

　　（二）具体目标

　　1.政策完善。健全完善政府主导的慢性病综合防控协调机制，多部门协同配合，统筹各方资源，加大政策保障，在政策制定、组织管理、队伍建设、经费支持等方面给予充分支持，在环境治理、烟草控制、健身场所设施建设等慢性病危险因素控制方面采取有效行动。

　　2.环境支持。综合防控工作与文明创建、卫生健康等紧密结合，建设健康生产生活环境，优化人居环境，加强公共服务设施建设，完善文化、科教、休闲、健身等功能，向家庭和个人就近提供生理、心理和社会等服务，构建全方位健康支持性环境。

　　3.体系整合。构建与居民健康需求相匹配、体系完整、分工协作、优势互补、上下联动的整合型慢性病综合防控体系和基层医疗卫生机构的慢性病防控机制，建立信息共享、互联互通机制，推进慢性病防、治、管整体融合发展。

　　4.管理先进。协助辖区医疗机构提供面向全人群、覆盖生命全周期的慢性病预防、筛查、诊断、治疗、康复全程管理服务，开展健康咨询、风险评估和干预指导等个性化健康干预。以癌症、高血压、糖尿病等为突破口，加强慢性病综合防控,强化早期筛查和早期发现，推进早诊早治工作。提高基本公共卫生服务均等化水平，推进家庭医生签约服务。

　　5.全民参与。教育引导辖区群众树立正确健康观，用群众通俗易懂的方法普及健康知识和技能，强化个人健康责任意识，提高群众健康素养。依托全民健身运动、全民健康生活方式行动等载体，促进群众形成健康的行为和生活方式。充分调动社会力量的积极性和创造性，不断满足群众多层次、多样化的健康需求。

　　三、具体内容

　　国家慢性病综合防控示范区的建设和评估内容主要包括: 政策发展、环境支持、“三减三健”专项行动、体系整合，健康教育与健康促进、慢性病全程管理、监测评估、创新引领等8个方面，具体建设内容如下:

　　（一）政策发展

　　1.发挥政府主导作用，建立多部门协作联动机制。

　　（1）成立街道建设领导小组，明确部门职责，建立完善的信息反馈沟通制度。

　　（2）将慢性病防控工作纳入街道经济社会发展规划。

　　（3）慢性病防控融入各部门政策规章制度，有烟草控制、降低有害饮酒、减盐、控油、控制体重、全民健身等慢性病危险因素干预、疾病管理相关的政策规章制度。

　　（4）建立街道建设工作督导制度，开展多部门联合督导。

　　2.保障慢性病防控经费。

　　（1）将慢性病防控工作经费纳入街道财政年度预算、决算管理。

　　（2）按规划、计划提供防控建设专项工作经费，确保专款专用。

　　3.建立有效的绩效管理及评价机制。

　　(1)示范区建设实施方案相关工作纳入街道各相关部门年度目标管理，落实问责制。

　　(2)采用多种形式获取群众对辖区慢性病综合防控的参与度和满意度。

　　（二）环境支持

　　1.构建全方位健康支持性环境。

　　（1）按照国家标准开展健康社区建设，数量逐年增加。

　　（2）按照国家标准开展健康主题公园、步道、小屋、健康街区等健康支持性环境建设，数量逐年增加。

　　2.开展全民健身运动，普及公共体育设施，提高经常参加体育锻炼人口比例。

　　（1）社区建设15分钟健身圈，居民健身设施完好，提高人均体育场地面积。

　　（2）公共体育场地、有条件的企事业、学校的体育场地免费或低收费向社区居民开放。

　　（3）机关、企事业单位开展工间健身活动，组织符合单位特点的健身和竞赛活动。

　　（4）实施青少年体育活动促进计划。

　　（5）提高经常参加体育锻炼人口比例。

　　3.开展烟草控制，降低人群吸烟率。

　　（1）辖区室内公共场所、工作场所和公共交通工具设置禁止吸烟警语和标识。

　　（2）禁止烟草广告。

　　（3）建设无烟党政机关、无烟医疗卫生机构、无烟学校。

　　（4）辖区各级医疗机构开展简短戒烟服务培训并提供简短戒烟服务。

　　（5）降低辖区15岁及以上人群吸烟率。

　　（三）“三减三健”专项行动

　　1.开展专题宣传。

　　（1）开展健康生活方式主题日（周）主题宣传。

　　（2）利用传统媒体和新媒体开展健康生活方式的日常宣传。

　　2.开展专项活动。

　　（1）适宜技术与工具的推广与评价。

　　（2）健康生活方式指导员能力建设。

　　（3）健康生活方式指导员的五进活动。

　　（四）体系整合

　　1.建立防治结合、分工协作、优势互补、上下联动的慢性病综合防治体系。

　　（1）建立完善慢性病防控服务体系和分工明确、上下联动的工作机制。

　　（2）建立完善信息共享、互联互通等的工作机制，推进慢性病防、治、管的整合。

　　（五）健康教育与健康促进

　　1.通过多种渠道积极开展慢性病防治全民健康教育。

　　（1）广泛开展健康教育，定期传播慢性病防治和健康素养知识和技能。

　　（2）开展形式多样的健康教育与健康促进活动，扩大传播慢性病防治和慢病健康素养知识和技能的范围。

　　2.提高居民重点慢性病核心知识知晓率和居民健康素养水平。

　　（1）提高居民重点慢性病核心知识知晓率。

　　（2）提高居民健康素养水平。

　　3.发挥社会团体和群众组织在慢性病防控中的积极作用。

　　（1）辖区开展群众性健身运动。

　　（2）每年至少开展1次由社会团体组织和参与的集体性健身活动。

　　（3）鼓励社区慢性病患者积极参与社区自我健康管理活动。

　　（六）慢性病全程管理

　　1.规范健康体检，开展高危人群筛查与干预，加强癌症、心脑血管疾病等重大慢性病的早期发现与管理。

　　（1）开展学生、老年人等重点人群和职工定期健康体检和健康指导。

　　（2）应用推广成熟的适宜技术，早期发现诊治患者，及时纳入基本公共卫生服务管理。

　　2.推进家庭医生签约服务，开展高血压、糖尿病等重点慢性病规范化管理。

　　（1）推进家庭医生签约服务，签约团队负责提供约定的基本医疗、公共卫生和健康管理服务。

　　（2）提高人群高血压、糖尿病知晓率。

　　（3）提高高血压、糖尿病患者规范管理率。

　　（4）提高管理人群高血压、糖尿病患者的控制率。

　　3.做好基本医疗保险、城乡居民大病保险和医疗救助重大疾病保障。

　　4.动员社会力量参与慢性病防控工作，促进医养结合。

　　（1）政府引导、市场驱动、社会力量参与，为慢性病患者提供健康管理服务。

　　（2）促进慢性病全程防治管理服务与社区居家养老和机构养老服务融合。

　　（七）监测评估

　　规范开展覆盖辖区慢性病及相关危险因素监测，掌握辖区重点慢性病状况、影响因素和疾病负担。

　　（八）创新引领

　　慢性病综合防控工作有特色、可复制、可推广。

　　1.倡导慢性病综合防控工作与当地社会、文化等建设和公共服务、公共产品供给相结合。

　　2.总结有创新、特色案例。

　　四、保障措施

　　（一）加强组织领导。成立新店街道慢性病综合防控工作领导小组及办公室。成立以街道主要领导任组长，街道分管领导任副组长，各有关部门主要负责人为成员的领导小组，负责综合防控工作。领导小组下设办公室(挂靠社区建设办卫健组)，负责工作规划与计划制定、组织实施、协调管理、督导检查和考核评估。领导小组每年至少召开一次工作会议，督促落实相关部门的职责，统筹协调解决实施过程中存在的问题和困难，保证各项工作的顺利开展:定期组织检查、督导和评估，建立对各部门履行职能职责的督查制度。

　　（二）明确责任分工。建设国家慢性病综合防控示范区是全社会各部门共同推进的系统性工程，各职能部门要各司其职，各负其责，形成齐抓共管的良好局面，共同做好防控建设工作。

　　社区建设办卫健组牵头负责慢性病示范区建设的组织实施与协调工作，定期组织召开慢性病防控工作协调会。负责制定慢性病综合防控工作方案，召开联络员会议，负责指导健康单位的建设、开展慢性病防控社会因素调查、主要慢性病监测、健康教育和健康促进、全民健康生活方式行动、高危人群发现干预，以及患者管理等活动。配合区爱卫办负责开展烟草控制，降低人群吸烟率。

　　党政办、效能办负责将慢性病示范区建设工作纳入各相关部门年度目标管理，纳入绩效考核目标工作。

　　社区建设办宣传组、文化组负责将慢性病示范区建设工作与辖区社区文化建设、文明创建等相关工作有机衔接整合，建立协同工作机制；负责慢性病示范区建设工作的宣传，联合街道卫健组，结合宣传日重大活动，广泛开展慢性病防控主题宣传，普及慢性病防治知识。负责组织开展多部门参与的集体性群众健身活动，协同街道各部门、各社区，建立和完善社区、机关、企事业单位的健身场所，鼓励群众广泛开展健身活动。

　　社区建设办村建组负责辖区健康主题公园、步道、健康一条街等健康支持性环境建设。

　　经济服务办负责根据各职能部门需求将慢性病防控相关工作经费纳入调整预算，统筹安排经费，并根据经济发展和财政增长情况，安排资金支持慢性病综合防控示范区建设。配合区商务局开展健康超市、健康食堂、健康餐厅/酒店等健康支持性环境建设。

　　社区建设办民政组负责为慢性病致贫困难家庭提供经济救助，并协调区殡仪服务站每月提供死亡名单。负责做好残疾人群医疗救助，提高残疾人群医疗保障水平。

　　团工委充分发挥共青团组织优势，积极动员团员青年、社会青年团体、青年志愿者等各类青年群体参与慢性病防控工作。

　　工会负责定期组织单位职工体检、开展集体性体育健身运动，大力倡导职工工间操活动，促进慢性病早诊早治。

　　妇联负责开展多部门参与的集体妇女群众健身活动，鼓励妇女广泛开展健身活动。配合新店卫生院开展妇女乳腺癌、宫颈癌的早诊早治筛查;协助开展妇女预防慢性病相关知识的宣讲和教育。

　　红十字会负责根据相关政策要求，开展困难群体医疗救助。

　　综合执法办负责禁止户外烟草广告政策的落实，组织对非法设置的户外烟草广告进行拆除。

　　各社区要成立相应机构，负责本社区综合防治工作的具体组织实施，并配合相关部门开展慢性病综合防控示范区工作，建设社区宣传栏、社区健身场所和健康教育活动室开展社区健康讲座，建立群众性健身团体，鼓励群众广泛开展健身活动，落实健康社区、健康小屋建设。

　　同时各社区要成立本社区慢性病综合防控领导小组，将慢性病综合防控工作纳入社区年度计划，切实做好国家慢性病综合防控示范区建设工作。

　　（三）强化督导评估。街道工作领导小组办公室制定督导检查方案，组织对各社区、各部门慢病综合防控工作进行经常性督导检查与考核评估，适时将督导及评估结果进行通报，考核结果纳入年度绩效考核。

　　附件：新店街道建设国家慢性病综合防控示范区工作领导小组名单

　　翔安区新店街道党政办公室      　　 2022年12月19日印发