区妇幼保健院，市第五医院、大嶝医院、各卫生院：

　　现将《2018年厦门市翔安区城市低保孕妇和农村孕妇免费产前筛查诊断项目实施方案》印发给你们，请认真组织实施。

　　厦门市翔安区卫生和计划生育局

　　2018年9月20日 

　　（信息公开形式：主动公开）

　　2018年厦门市翔安区城市低保孕妇和

　　农村孕妇免费产前筛查诊断项目实施方案

　　为提高孕期出生缺陷的发现率，通过产前筛查、诊断对确诊先天愚型、神经管畸形和重大体表畸形等严重多发的致愚，致残的胎儿，在孕28周前终止妊娠，减少缺陷儿的出生，依据《福建省农村孕妇和城市低保孕妇免费产前筛查诊断项目实施方案》结合我区实际，制定如下实施方案。

　　一、项目目标

　　（一）2018年-2019年为全区3000名农村孕妇和城市低保孕妇免费产前筛查诊断，提高孕期出生缺陷发现率。

　　（二）提高全区孕妇出生缺陷干预知识的知晓率。

　　（三）降低出生缺陷，提高人口素质。

　　二、筛查对象

　　夫妻双方或一方为翔安区户籍的城市低保孕妇和农村孕妇。

　　三、检查内容

　　（一）产前筛查

　　1.血清学筛查：以血清生化三联筛查评估15-20周孕妇的唐氏综合征、18-三体综合征及神经管缺陷的风险值；

　　2.超声筛查：对18-24周孕妇进行产前超声筛查。

　　（二）产前诊断

　　以下情况的孕妇应转市妇幼保健院进行产前诊断：

　　1.血清学筛查高风险的孕妇进行介入性产前诊断；

　　2.产前超声筛查异常的孕妇进行彩色超声诊断确诊；

　　3.孕妇有下列情况的直接进行产前诊断：年龄超过35周岁、羊水过多或过少、胎儿发育异常或者有畸形可能、孕早期接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质、有遗传病家族史或分娩过某种遗传病患儿、曾分娩过先天性严重缺陷儿、其他医学上认为需要产前诊断的。

　　四、工作职责

　　（一）市妇幼保健院职责

　　1.负责产前筛查的血清学检测，通知高风险的孕妇进行介入性诊断。

　　2.负责介入性诊断和超声诊断。

　　3.对产前诊断异常提出医学建议。

　　4.随访进行介入性诊断和超声诊断者妊娠结局。

　　（二）市第五医院职责

　　1.负责血样采集。市第五医院为我区采血点，负责本院门诊及区妇幼保健院、各基层医疗卫生机构介绍来的孕妇的血样采集，并将血样标本集中后定期送市妇幼保健院进行检测。

　　2.负责彩色超声初筛，并为超声初筛异常的孕妇开具产前诊断介绍信，督促其到市妇幼保健院进行产前诊断。

　　3.负责指定专人随访筛查低风险和超声筛查未见异常者妊娠结局。

　　（三）其他医疗机构职责

　　1.区妇幼保健院、各基层医疗卫生机构宣传动员农村孕妇和城市低保孕妇自愿接受免费产前筛查，并开具介绍信。

　　2.区妇幼保健院、各基层医疗卫生机构负责告知孕妇本人持户口本、身份证原件及复印件、介绍信（男方为翔安区户籍，孕妇为外地户籍的持结婚证及复印件、男方户口本、本人身份证及复印件）到第五医院采集血样和进行超声初筛。

　　3.各基层医疗卫生机构妇保科应协助对失访孕妇的追访。

　　五、工作要求

　　（一）加强组织领导。各医疗机构要成立产前筛查领导小组，制定产前筛查实施工作计划，指定专人负责，分解任务，责任到人，落实免费检查，确保分配任务的完成。

　　（二）做好宣传工作。各医疗机构要开展产前筛查的健康教育活动，利用宣传栏、标语、发放健康教育资料等多种形式进行宣传，引导孕妇自愿接受产前筛查。

　　（三）严格督导检查。区卫计局将产前筛查工作列入妇幼保健工作考评内容，定期进行督导检查，对工作不落实，任务完成较差的单位予以通报批评。

　　（四）资料收集。各医疗机构要完整填写介绍信、登记表、随访表等各种表格。将介绍信、身份证复印件、结婚证复印件、登记表、随访表等产前筛查、产前诊断的相关资料完整保存。

　　（五）信息报送。各医疗机构于每月5日前将上月份的《翔安区免费产前筛查诊断项目工作量月报表》报至区妇幼保健院，由区妇幼保健院掌握工作进度。

　　六、经费保障

　　每名孕妇产前筛查、诊断费用为430元，由市、区两级财政各承担50%。包括产前血清学筛查每例160元（采血20元，检测140元）、产前超声筛查每例150元；细胞遗传学产前诊断分析每例1250元×7%（需诊断人数占筛查人数的比例），产前超声诊断每例415元×7%（需诊断人数占筛查人数的比例）；随访每例5元。